Чем болеют бездомные люди?
«Бездомные болеют теми же самыми болезнями, что и все остальные люди: хронические заболевания, артериальная гипертензия, язвы, гастриты, трофические язвы, ВИЧ, гепатиты. Особенность только в том, что бездомные люди из-за того, что они не могут обратиться за амбулаторной помощью в поликлинику к медработнику, переносят заболевания тяжелее, они в более запущенном состоянии находятся. Единственная возможность у бездомного получить медицинскую помощь- это, когда его заболевание достигнет критической стадии, угрожающей жизни и тогда его экстренно могут забрать на скорой. А в остальном, как правило, он не может рассчитывать на медицинскую помощь и это и есть та ниша, которую мы пытаемся закрыть и сделать те вещи, которые мы можем сделать чтобы у человека его болезнь не достигла стадии, когда будет угроза для жизни.
Также мы стараемся наладить какие-то пути перенаправления пациентов в некоторых случаях. Недавно было несколько пациентов с ВИЧ-инфекцией, которые попросили помочь им получить антиретровирусную терапию. На данный момент ситуация такая, что без документов и регистрации, без прикрепления к поликлинике нет практически никакой возможности получить эту терапию. Несмотря на то, что есть протокол по оказанию медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией и, согласно всем принципам ВОЗ по лечению ВИЧ-инфекций, доступ к лечению ВИЧ должен иметь каждый человек у кого ВИЧ-инфекция есть, а про документы, паспорта и регистрацию нигде ничего не говориться. Мы их перенаправили для социального сопровождения и восстановления документов в другую организацию, пока у нас нет обратной связи получилось у них это сделать или нет, но хотя бы у них появилась такая возможность.
Из моего опыта люди бывают в очень разном состоянии, но если они заинтересованы в помощи, выполняют назначения и участвуют в лечении, то после нашего вмешательства и контакта с ними их состояние улучшается. И пусть кажется, что перевязка раз в неделю это немного, но для человека это может быть важным знаком участия со стороны другого человека, заботы о себе и стать поводом задуматься о том, что состояние его здоровья — это важно. Об этом я отдельно говорю и упоминаю, что люди на улице часто теряют контакт со своим телом: для того чтобы постоянно не беспокоиться о том, что у них там из ноги течет гной, пальцы не шевелятся, контрактура после ожога, они так психологически настраиваются, что перестают на это обращать внимания чтобы это не беспокоило их каждую минуту и каждый день в условиях, когда у них нет возможности это изменить и получить помощь. Мы стараемся потихоньку все-таки возвращать людей к связи со своим телом чтобы они понимали, что они могут также и самостоятельно перевязываться.
У меня было несколько случаев, когда приходили с тяжелыми травмами после избиений и разных ситуаций. Они наотрез отказывались обращаться в больницу потому что для них это было слишком страшно, слишком они не доверяли той системе, в которой они, наверное, уже ни один раз получили отказ. Поэтому наша важная роль также и в возвращении доверия человека к медицинской системе. Бывают пациенты, которые приходят в первый раз, и они не знаю кто мы и не знают можно ли нам доверять. Мы спрашиваем, как его зовут. В первый раз могут сказать неправду, а через какое-то время они видят, что мы работаем регулярно, эти данные не передаем, не разыскивают их, никто не пытается им навредить, тогда человек потом подходит и говорит: «Вот вы знаете, я неправду вам сказал, меня по-другому зовут, запишите как меня зовут». Доверие постепенно выстраивается»
